Lutte contre les infections et prévention

Compléments de microbiologie et hygiène hospitalière

Le complément de microbiologie dispensé vise principalement à renforcer les connaissances du pharmacien en vue d'assurer ses missions relatives à l'antibiothérapie.  Les traitements antimicrobiens, ciblés, probabilistes et empiriques sont basés sur des résultats de laboratoires obtenus lors d'examens microbiologiques à visée de diagnostic.  Il est important d'en connaître les limites et complexité: une revue critique des aspects pré-analytiques et analytiques est présentée.  Brièvement les mécanismes d'acquisition et potentiel de transmission des gènes de résistance est revue.  Les règles de bon usage des antibiotiques et facteurs influençant la prescription des antibiotiques sont résumés. Un chapître est consacré à la formation et caractéristiques des biofilms important à maîtriser dans l'environnement et dans les infections sur matériel étranger.  Et enfin les caractéristiques, infections et prévention concernant un pathogène important à contrôler dans l'environnement hospitalier, Legionella spp, sont brièvement revues.

 

 

La prévention des infections associées aux soins constitue aujourd'hui un élément essentiel de la qualité et de la sécurité des soins, tant pour les patients que pour les professionnels de santé.

L'hygiène hospitalière joue à ce titre un rôle majeur. Elle vise à prévenir et contrôler les infections associées aux soins en mobilisant l'ensemble des acteurs de l'institution autour d'actions prioritaires et d'objectifs communs. Une part importante de ces infections peut être évitée grâce à l'application rigoureuse des mesures de prévention et de contrôle.

L'hygiène hospitalière est une discipline transversale qui associe des connaissances cliniques, microbiologiques et épidémiologiques, mais concerne également l'organisation des soins, la gestion de l'environnement hospitalier et la protection des professionnels.

Elle couvre notamment :

• la prévention et le contrôle des infections associées aux soins ;
• la surveillance épidémiologique et l'investigation des épidémies ;
• la résistance aux antibiotiques et l'émergence des micro-organismes multirésistants ;
• la protection des patients et des professionnels de santé ;
• l'organisation des soins et la mise en œuvre des mesures de prévention ;
• la gestion des risques infectieux liés à l'environnement hospitalier : eau, air, surfaces, linge, déchets, etc. ;
• le traitement des dispositifs médicaux ;
• l'amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins.

• les aspects législatifs et l'organisation de l'hygiène hospitalière en Belgique ;
• les aspects juridiques et médico-légaux liés aux infections associées aux soins ;
• les concepts de base de la résistance aux antibiotiques ;
• l'émergence et la maîtrise des micro-organismes multirésistants ;
• les grands principes de prévention des infections et de protection des professionnels de santé ;
• l'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins ;
• les méthodes de surveillance épidémiologique et d'investigation des épidémies ;
• l'élaboration et la mise en œuvre de mesures de contrôle des infections ;
• la maîtrise des sources d'infection d'origine environnementale ;
• les indicateurs de qualité en prévention et contrôle des infections ;
• les principes relatifs à la désinfection et à la stérilisation.

Stérilisation et désinfection

Les cibles de la stérilisation et de la désinfection sont les agents infectieux ou microorganismes. Leurs différents niveaux de résistance aux agents stérilisants et désinfectants sont comparés. Leurs caractéristiques générales,  comportements, cinétiques de vie et de destruction sont revues. Une attention particulière est donnée aux prions, à leur haut niveau de résistance et aux moyens recommandés (gestion des risques) pour leur inactivation. La terminologie générale utilisée, le niveau d'assurance de stérilité, les différents coefficients et les normes relatives à la stérilisation et à la désinfection utilisées sont définis et expliqués.
- Successivement les différents agents stérilisants et procédés sont présentés: la stérilisation par la chaleur, chaleur humide sous pression et chaleur sèche, la stérilisation par les gaz, oxyde d'éthylène et formaldéhyde, la stérilisation par radiations ionisantes et enfin les méthodes de stérilisation plus récentes, par le gaz plasma de peroxyde d'hydrogène ou l'acide peracétique en phase vapeur. Pour chaque type d'agent stérilisant, le principe, le(s) mécanisme(s) d'action, les coefficients utiles, le type d'appareillage, les moyens de vérification des équipements, les moyens de validation des différents cycles (indicateurs physiques, chimiques et biologiques), le type de matériel concerné, la nature et la qualité d'emballage appropriées (pénétration de l'agent stérilisant, protection et maintien de la stérilité), les risques potentiels liés à l'agent stérilisant, les critères de choix et les applications principales de ces méthodes de stérilisation sont exposés et discutés.
- Les risques liés à la re-stérilisation du matériel, l'importance du contrôle du niveau de contamination initial à un niveau bas par des processus de lavage et de décontamination du matériel à stériliser sont discutés.
- Le principe de travail et d'organisation dans un service central de stérilisation d'un hôpital ainsi que les moyens disponibles pour assurer la qualité de la stérilisation sont décrits.
- Les agents désinfectants et antiseptiques sont ensuite décrits. Les facteurs qui déterminent leur efficacité et leurs conditions d'utilisation sont envisagés (cibles, support, toxicité, etc.) ainsi que l'intérêt d'une politique d'utilisation des antiseptiques et des désinfectants.
- Plus brièvement, une description des principes de filtration aseptique des liquides et de l'air est exposée.

- Visite de la stérilisation centrale du CHU.

Compléments de microbiologie et hygiène hospitalière

À l'issue du cours, l'étudiant sera capable de :

• maîtriser les connaissances microbiologiques nécessaires à la compréhension de la gestion de l'antibiothérapie et des principes de l'antimicrobial stewardship ;
  
  
• comprendre et expliquer l'impact de la pression antibiotique sur l'émergence et la sélection des résistances bactériennes ;
  
  
• mobiliser ses connaissances en hygiène hospitalière et en prévention et contrôle des infections ;
  
  
• développer ses capacités d'analyse, de synthèse et d'esprit critique face à des problématiques liées à l'hygiène hospitalière.
  
  

Stérilisation et désinfection

• Avoir les connaissances théoriques et règlementaires nécessaires à la gestion d'un service hospitalier de stérilisation (méthodes, équipements, emballage, contrôles, etc).
• Etre capable d'argumenter et de justifier le choix des antiseptiques et désinfectants dans une institution hospitalière.

Stérilisation et désinfection

Master en pharmacie y compris les cours de microbiologie, de pharmacologie et d'assurance de qualité

Stérilisation et désinfection

Cours magistraux avec questions pendant et après les cours
Le cours est illustré par une visite accompagnée et commentée du service central de stérilisation du CHU de Liège

Compléments de microbiologie et hygiène hospitalière

Combinaison d'activités d'apprentissage en présentiel et en distanciel


Informations complémentaires:

presentiel, podcasts

Stérilisation et désinfection

Combinaison d'activités d'apprentissage en présentiel et en distanciel


Informations complémentaires:

Cours en présentiel, podcast, ..

Diaporama imprimé distribué avant le cours et disponible en format électronique

Compléments de microbiologie et hygiène hospitalière

Informations complémentaires:

Les ouvrages de référence permettent une meilleure compréhension et un élargissement des notions enseignées:

- Hugo and Russell's Pharmaceuticals microbiology, S.Denyer, N. Hodges, S. Gorman, B. Gilmore, 8th Ed. 2011, Wiley-Blackwell
- Microbial Quality Assurance in Pharmaceuticals, Cosmetics, and Toiletries, R. Baird,  Sally F. Bloomfield, Taylor andFrancis, 1996
- Bactériologie médicale, F.Denis, MC. Ploy, C. Martin, E. Bingen, R. Quentin et al. 3ème Ed., 2016, Masson Paris

Stérilisation et désinfection

Informations complémentaires:

Les diaporama des cours théoriques sont accessibles aux étudiants concernés par le cours et sont obligatoires

Compléments de microbiologie et hygiène hospitalière

Examen(s) en session

Toutes sessions confondues

- En présentiel

évaluation écrite ( QCM )

Travail à rendre - rapport


Informations complémentaires:

examen écrit, travail à rendre et à présenter oralement pour la partie hygiène hospitalière

Stérilisation et désinfection

Examen(s) en session

Toutes sessions confondues

- En présentiel

évaluation écrite ( QCM )


Informations complémentaires:

Examen écrit en janvier (QCM avec méthode de correction For Guessing).

Stérilisation et désinfection

Aucune

Compléments de microbiologie et hygiène hospitalière

Secrétariat : Stéphanie Wauquier

Stephanie.Wauquier@chuliege.be

Stérilisation et désinfection

Service de Microbiologie clinique
University hospital of Liège,
4000 LIEGE
Belgium
 

Secrétariat
Pour tout contact ou rendez-vous, s'adresser à Madame Stéphanie Wauquier

• Tél.: 00.32.4.323.22.90
• email: stephanie.wauquier@chuliege.be