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| VETE0052-1 | Pharmacothérapie et toxicologie des animaux domestiques I et II
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| Durée : | 25h PCL |
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| Crédits/ECTS : |
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| Titulaire(s) : | Pascal Gustin |
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| Langue : | Langue française |
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| Aperçu général : | Alors que dans le cadre du cours VETE0379-1, la matière est enseignée en passant en revue les propriétés des diverses classes pharmacologiques, l'approche privilégiée en GMV2 se base principalement sur la thérapeutique, prenant comme point de départ un cas clinique donné, abordé de manière multidisciplinaire. Des problèmes de toxicologie peuvent éventuellement aussi être abordés par les étudiants. |
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| Objectif du cours : | Apprendre à opérer un choix rationnel des médicaments dans un cadre scientifique, clinique et légal. L'étudiant va donc être entraîné à la prise de décision en situation réelle et complexe, en faisant intervenir les multiples disciplines de la médecine vétérinaire.
La prise de décision en médecine vétérinaire est complexe. Il est donc important de développer des outils pour entraîner les vétérinaires praticiens et les futurs diplômés à une prise de décision thérapeutique mieux informée et basée sur la preuve, issue des recherches en sciences vétérinaires. Le module élaboré repose sur une méthode de Problem Based Learning (PBL) pour répondre à une question clinique pour laquelle une prise de décision thérapeutique s'impose. Il intègre la démarche de l'Evidence Based-Medicine.
L'EBM (Evidence Based-Medicine), ou Médecine Factuelle, réfère, par définition, à l'utilisation consciente et explicite des meilleures preuves et informations scientifiques du moment pour prendre une décision quant aux soins à administrer et répondre à une question clinique que l'on se pose. Au cours de ce processus, le vétérinaire associe au mieux son expérience personnelle avec les meilleurs éléments de preuve extérieurs trouvés dans la littérature. Les deux aspects sont essentiels. Sans expérience, il existe un risque d'adapter à un animal une information qui, bien qu'excellente, ne lui convient pas. Mais, sans recherche systématique des meilleurs éléments d'information du moment, le praticien pourrait bientôt être dépassé dans sa pratique quotidienne.
Les participants devraient ainsi être capables de :
- Définir ce qu'est l'EBM et ses objectifs
- Citer et expliquer les étapes de l'EBM
- Expliquer les principes de la recherche documentaire
- Effectuer un tri dans les publications scientifiques par niveau d'évidence
- Connaître les principes d'une lecture rapide (« par couche »)
- Comprendre la notion de biais et d'erreur aléatoire dans les publications
- Identifier les utilisations de l'EBM dans leur pratique future
- Intégrer la démarche dans le mécanisme de prise de décision
En outre, l'étudiant vétérinaire devrait être capable de :
- Comprendre les différents éléments de la prise de décision thérapeutique en les intégrant dans un contexte multidisciplinaire
- Elaborer une liste de question pour chacun des éléments de la décision clinique pour des problèmes couramment rencontrés
- Trouver l'information utile pour répondre aux « background et foreground questions » en faisant spécifiquement référence aux différentes disciplines concernées
- Etablir des liens entre les différentes disciplines concernées
- Evaluer la validité interne de l'information trouvée dans la littérature
- Evaluer la validité externe de l'information (est-elle applicable au cas)
- Elaborer une fiche technique concernant une thérapeutique vétérinaire (skills)
- Synthétiser les éléments et justifier les décisions finales
- Présenter le fruit de leur réflexion à leurs pairs
- S'auto-évaluer et évaluer les autres
- Travailler en groupe
- Ecrire un rapport
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| Pré-requis : | La thérapeutique s'appuie sur l'ensemble des notions développées au cours des études. L'approche des problèmes et la finalité de cette discipline en font toutefois une science à part entière qui doit néanmoins être abordée dans un contexte multidisciplinaire intégrant les sciences de base et l'approche clinique. |
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| Organisation : | Premier mardi de la rentrée : Une séance d'information de 2 heures le 22 septembre.
Lors de la première semaine :
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Séance introductive de formation à l'EBM en début de semaine
L'intervention pédagogique consiste en une séance de deux heures. Elle se veut interactive puisque le formateur va alterner une présentation power point et l'intervention de l'auditoire. Les exemples choisis concernent des questions de thérapeutique. Elles peuvent varier en fonction des espèces. Par exemple, l'EBM appliquée à la médecine des animaux de rente pourrait être illustrée par des pathologies telles que les maladies respiratoires bovines des taurillons à l'engraissement, ou de la gale psoroptique chez les animaux adultes. Chaque sujet est abordé au départ d'un cas, réel ou inventé, qui illustre les questions cliniques essentielles que se pose le vétérinaire. L'intervention est conçue afin que le canevas de base reste le même mais que les sujets de débat et les exemples puissent changer. De cette façon, ce cours peut être répété de façon similaire par différents formateurs et pour différents publics. Cette uniformisation permet une évaluation précise de l'intervention pédagogique et sa régulation.
La séance débute par un pré-test (questions à choix multiple) qui permet d'évaluer les pré-acquis de l'étudiant. Elle se termine par un post-test (questions à choix multiple), qui est immédiatement corrigé. Ces tests sont formatifs car ils permettent d'illustrer les objectifs d'apprentissage (lors du pré-test) et de stimuler une autoévaluation (lors du post-test).
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Séminaire de thérapeutique
Présentation et discussion de sujets de thérapeutique visant à illustrer la démarche demandée aux étudiants dans le cadre du travail de groupe (cf. ci-dessous) ainsi qu'a intégrer les connaissances pharmacologiques dans un contexte multidisciplinaire conduisant à des choix thérapeutiques raisonnés.
La démarche est similaire mais est réalisée à l'aide de supports multimédias.
Lors de la seconde semaine :
Les étudiants travailleront en groupe à la résolution de problèmes multidisciplinaires. Le déroulement de ce module est détaillé dans un document accessible en ligne. |
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| Notes de cours : |
- Module d'introduction à la pratique de l'Evidence Based-Medicine (EBM) pour prendre une « décision médicale mieux informée » (DMMI) », Jean-Michel Vandeweerd.
- Manuel du module multidisciplinaire
- Recherche personnelle d'information.
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| Evaluation : | Examen de fin d'année : Présentation et défense orales d'un travail individuel, relatif à la thérapeutique à mettre en place face à un cas clinique donné.
Une dispense de cet examen peut être obtenue sur base de la réalisation et de la réussite (note > 9) du travail de groupe pendant l'année académique. Le processus d'évaluation fait intervenir l'avis des étudiants présentant le travail (auto-évaluation), des étudiants ayant assisté à la présentation (évaluation par les pairs), du promoteur du sujet et du tuteur.
L'évaluation de ce travail de groupe se basera notamment sur les éléments suivants :
- Connaissance des pré-requis en rapport avec le sujet traité, en particulier dans le domaine de la pharmacologie
- La démarche mise en œuvre par le groupe pour proposer une solution au problème posé
- Qualité de la recherche bibliographique et des preuves fournies
- Capacité à justifier les choix thérapeutiques
- Qualité de la défense orale
Si l'évaluation globale est insatisfaisante, le groupe aura la possibilité de remettre un rapport écrit dans un délai fixé, en tenant compte des remarques formulées par les encadrants. La note finale de cette épreuve suspensive sera alors attribuée à ce moment.
Un cahier des charges destiné aux étudiants suivant leurs cours à la faculté et aux étudiants ERASMUS OUT est disponible sur le site du département: (http://www.fmv-dsfo.ulg.ac.be/pharmaco/pwd_telechargement.php)
http://www.fmv-dsfo.ulg.ac.be/pharmaco/messages.php
La présence aux différentes séances est obligatoire. Toute absence injustifiée est sanctionnée au niveau de la note de l'étudiant. Un retard de plus de 15 minutes sera considéré comme une absence. Les justificatifs relatifs aux absences et retards doivent impérativement être apportés dès le jour ouvrable suivant l'absence/le retard, sous peine de non validité. |
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| Contacts : | Pr. P. Gustin,
E-mail : p.gustin@ulg.ac.be
Tél. : 04/ 366 41 75
Programme ERASMUS:
Mme S. HENRARD
E-mail: shenrard@ulg.ac.be
Tel.: 04/ 366 42 73 |
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