2022-2023 / SEXL0120-1

Approche multidisciplinaire de l'appareil génital

Durée

34h Th

Nombre de crédits

 Bachelier en médecine4 crédits 

Enseignant

Pierre Bonnet, Philippe Kolh, Bernard Lambermont, Michelle Nisolle, Pascale Quatresooz, Marc Radermecker

Coordinateur(s)

Michelle Nisolle

Langue(s) de l'unité d'enseignement

Langue française

Organisation et évaluation

Enseignement au deuxième quadrimestre

Horaire

Horaire en ligne

Unités d'enseignement prérequises et corequises

Les unités prérequises ou corequises sont présentées au sein de chaque programme

Contenus de l'unité d'enseignement

Ce module aborde les différents aspects anatomiques, histologiques, biochimiques, physiologiques, physiopathologiques, et embryologique de l'appareil génital.
Au niveau anatomique, la connaissance des différents éléments, ainsi que leurs relations réciproques, est d'une importance considérable dans la pratique médicale. Savoir localiser les éléments, les palper, les reconnaître sur des clichés radiographique,... est de pratique courante.
Au niveau histologique, l'étudiant apprendra à connaître l'aspect microscopique de tous les organes et la relation entre cet aspect et les fonctions de ceux-ci. Il apprendra aux travaux pratiques les critères lui permettant d'établir un diagnostic différentiel et d'interpréter les aspects de ces organes sur coupes microscopiques.
En ce qui concerne la biochimie et la physiologie, la notion de réseau endocrinien sera définie et le rapport entre le système génital et le fonctionnement des glandes endocrines principales sera examiné. Les différents mécanismes de libération des hormones et leurs modes d'action seront expliqués, ainsi que les éléments nécessaires à la compréhension des explorations de base des différentes fonctions endocriniennes. Certains aspects physiopathologiques seront présentés, comme points de repère. L'examen des effets synergiques, antagonistes et permissifs des hormones sexuelles et leur régulation seront passées en revue. Des notions de biologie de la reproduction seront également abordées.  La fécondation ainsi que la physiologie de la femme enceinte seront également abordées. La mécanique obstétricale normale ainsi que l'allaitement maternel font également partie de ce module.
Le cours de biochimie et physiologie du système génital masculin comporte les sections suivantes:


  • différentiation sexuelle
  • sécrétion des hormones sexuelles 
  • puberté et croissance
  • pathologies associées
Au niveau embryologique, dès le moment de la fécondation, le matériel génétique codant pour le futur être humain est constitué de manière définitive. L'étudiant devra comprendre les différentes étapes de l'organisation et de la différentiation des tissus de l'embryon puis du fœtus. La connaissance de ces mécanismes, se succédant harmonieusement, permettra de saisir comment se constituent les malformations que l'on détectera plus tard dans la grossesse où à la naissance.
Physiologie de la reproduction
 
  • Fonctionnement de l'axe hypothalamo-hypophysaire
  • Etude du cycle ovarien
  • Etude du cycle menstruel
  • Fécondation et implantation embryonnaire
  • Adaptations et modifications physiologiques associées à la grossesse
  • Accouchement normal et délivrance
  • Le placenta, le cordon et les membranes
  • Allaitement maternel

Acquis d'apprentissage (objectifs d'apprentissage) de l'unité d'enseignement

  • Décrire le rôle de l'hypothalamus dans le déclenchement de l'ovulation
  • Décrire le système neuro-endocrine hypothalamique
  • Décrire les relations entre l'hypothalamus et l'hypophyse
  • Comprendre l'importance de la pulsatilité de la sécretion de GnRH
  • Décrire la pulsatilité du GnRH au cours du cycle
  • Décrire les conséquences cliniques de l'administration continue de GnRH
  • Schématiser les sécretions hypothalamo-hypophysaires en relation avec le cycle ovarien et menstruel
  • Connaître la régulation externe et interne de l'axe hypothalamo-hypophysaire
  • Décrire les rétrocontrôles stéroïdiens au niveau de l'axe hypothalmo-hypophysaire
  • Décrire le rôle des hormones hypophysaires dans le déclenchement de l'ovulation
  • Décrire la croissance folliculaire jusqu'à l'ovulation
  • Décrire les différentes phases du cycle ovarien et ses variations
  • Décrire les fonctions endocrines et exocrines de l'ovaire
  • Connaître le rôle des inhibines lors du cycle ovarien
  • Connaître l'atrésie folliculaire et son importance
  • Décrire la théorie bi-cellulaire de la sécrétion stéroïdienne ovarienne
  • Décrire les différentes étapes de la synthèse des hormones stéroïdiennes
  • Décrire les moyens de déterminer la réserve ovarienne
  • Décrire les mécanismes responsables de l'ovulation
  • Préciser le rôle du corps jaune
  • Comparer les effets périphériques de la progestérone et des oestrogènes
  • Expliquer les conséquences d'un excès d'oestrogène
  • Décrire et comparer les différentes phases successives du cycle menstruel
  • Expliquer le déclenchement des menstruations
  • Décrire la nidation et l'envahissement trophoblastique
  • Décrire la relation entre le cycle ovarien et le cycle menstruel
  • Décrire la fenêtre implantatoire et son importance
  • Décrire les différents moyens d'évaluer l'imprégnation clinique en oestrogènes et en progestérone
  • Expliquer l'importance du test au LH-RH en cas d'aménorrhée
  • Citer les différents moyens d'effectuer l'exploration ovarienne
  • Expliquer l'irrégularité cyclique lors de la puberté et de la péri-ménopause
  • Quels sont les dosages hormonaux indispensables pour poser le diagnostic de ménopause
  • Expliquer le rôle du test à la progestérone
  • Expliquer le mécanisme de la contraception hormonale
  • Décrire le rôle de l'unité foeto-placentaire dans la production des stéroïdes
  • Enoncer les hormones produites par le placenta et expliquer le rôle de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG)
  • Dresser un schéma des mécanismes impliqués dans l'accouchement
  • Décrire le mécanisme de la lactation
  • Connaître l'organisation anatomique et histologique du placenta
  • Connaître la contraction utérine, ses conséquences sur le col et la dilatation
  • Connaître les différentes modifications physiologiques maternelles associées à la grossesse
  • Connaître les étapes de la maturation pulmonaire et son implication clinique
  • Connaître l'histologie du myomètre, des principaux récepteurs que l'on retrouve à la surface des fibres musculaires lisses et la physiologie de la contraction
  • Connaître la glande mammaire au dehors et au cours de la grossesse et la lactation
  • Connaître la formation du liquide amniotique et son rôle
  • Connaître la genèse de la résistance à l'insuline chez la femme enceinte
  • Moyen de dépistage du diabète gestationnel
  • Connaître les conséquences foetales de l'hyperglycémie
  • Connaître la cinétique et les régulations de la libération de prolactine
  • Connaître les principaux signes d'aneuploïdie
  • Connaître les différents types de grossesses gémellaires
  • Connaître le mécanisme de la délivrance
  • Connaître les modifications de l'utérus au cours de la grossesse
  • Connaître l'évolution du col au cours du travail
  • Anatomie du bassin dans le cadre de la mécanique obstétricale

Savoirs et compétences prérequis

  • Anatomie du système hypothalamo-hypophysaire et du système génital féminin
  • Histologie du système génital féminin
  • Embryologie du système génital féminin
  • Co-requis: biochimie et physiologie du système endocrinien

Activités d'apprentissage prévues et méthodes d'enseignement

Cet enseignement est pluridisciplinaire. Il comporte une majorité de cours théoriques, complétés par des séances d'activités pratiques (codes de cours MEDE0124 et MEDE0125) et analyses de vignettes cliniques (apprentissage par problèmes - APP code de cours APPR0141).

Mode d'enseignement (présentiel, à distance, hybride)

Cours donné exclusivement en présentiel


Explications complémentaires:

Enseignement en présentiel. Approche à distance via les cours en ligne e-campus pour certaines activités pratiques (codes de cours MEDE0124 et MEDE0125).

Cours ex-cathedra: 6x2h








  • Fonctionnement de l'axe hypothalamo-hypophysaire
  • Etude du cycle ovarien
  • Etude du cycle menstruel
  • Fécondation et implantation embryonnaire
  • Adaptations et modifications physiologiques associées à la grossesse
  • Accouchement normal et délivrance
  • Le placenta, le cordon et les membranes
  • Allaitement maternel

Lectures recommandées ou obligatoires et notes de cours

Les diaporamas et notes de cours sont mis à la disposition des étudiants sur eCampus. Un « pack » de syllabii est également disponible à l'AREM. Une liste d'ouvrages de de référence est mise à disposition par le Bureau pédagogique. Ces ouvrages sont disponibles aux presses universitaires.

Modalités d'évaluation et critères

Examen(s) en session

Toutes sessions confondues

- En présentiel

évaluation écrite ( QCM, questions ouvertes )

Interrogation(s) hors session


Explications complémentaires:

Une interrogation certificative est prévue au terme du module. Cette interrogation interviendra pour 40% de la note finale et portera sur toute la matière à l'exception de la sémiologie. Interrogation écrite comprenant des QCM et/ou QROC et/ou QROM et/ou QROL

Stage(s)

Remarques organisationnelles

Contacts

Professeur Michelle NISOLLE michelle.nisolle@ulg.ac.be
Secrétariat: Madame Christelle Leclercq christelle.leclercq@chrcitadelle.be


Pr Philippe KOLH
Biochimie et Physiologie humaines
philippe.kolh@uliege.be
04/3665196
04/3668445 (secrétariat)
 
Pr P.BONNET - Anatomie humaine, Tour de Pathologie 3, niveau -1, CHU Sart Tilman, Bât. B23 (Tél.: 04/366.51.57 ; e-mail: P.Bonnet@ulg.ac.be (pour problèmes non relatifs au cours; sinon utiliser le forum "on-line")
Chef de Travaux
Dr Valérie Defaweux Anatomie humaine, Tour de Pathologie 3, niveau -1, CHU Sart Tilman, Bât. B23
Tél.: +32 4 3665174 +32 4 3662858
e-mail: Valerie.Defaweux@ulg.ac.be
Secrétariat :
Jessica Thys
Tour de Pathologie 2 - Bât. B36 +1
4000 LIEGE
Tél: 04/366.51.91
Fax: 04/366.59.53
Jessica.Thys@ulg.ac.be
MERCI DE COMMUNIQUER VIA LE COURS EN LIGNE ET d'EVITER DE CONTACTER LE SERVICE CLINIQUE
Anatomie Prosecteurs: Madame M. Wouters, Messieurs G.Dessers, A. Botte
Tour de Pathologie 3, niveau -1, CHU Sart Tilman, Bât. B23 (Tél.: 04/366.51.52-3

Association d'un ou plusieurs MOOCs

Notes en ligne

Allaitement
Allaitement maternel

Axe Hypothalmo-Hypophyso-ovarien
Description du mode de fonctionnement de l'axe H-H-O

Axe Hypothalmo-Hypophyso-ovarien texte
Texte explicatif de l'axe H-H-O 

Fécondation-Implabtation et Placentation
Description des étapes de la fécondation et de l'implantation embryonnaire ainsi que la placentation

Mécanique obstétricale
Description du travail et de l'accouchement

Physiologie de la femme enceinte
Modifications physiologiques et adaptations de la femme à la grossesse.

Texte 3 premiers podcasts
AXE HHO