Programme des cours 2015-2016
VETE2087-1  
Compétences transversales (décisionnelles et relationnelles), 5 sem.
  • Gestion vétérinaire des ressources animales
  • Module de prise de décision pharmacothérapeutique
  • Module de communication en entretien vétérinaire
Durée :
Gestion vétérinaire des ressources animales : 17,5h PCL
Module de prise de décision pharmacothérapeutique : 35h PCL
Module de communication en entretien vétérinaire : 17,5h PCL
Nombre de crédits :
Master en médecine vétérinaire3
Master en médecine vétérinaire2
Nom du professeur :
Gestion vétérinaire des ressources animales : Nicolas Antoine-Moussiaux, Jean-François Cabaraux, Johann Detilleux, Isabelle Dufrasne, Marc Vandenheede
Module de prise de décision pharmacothérapeutique : Pascal Gustin
Module de communication en entretien vétérinaire : Catherine Delguste
Coordinateur(s) :
Pascal Gustin
Langue(s) du cours :
Langue française
Organisation et évaluation :
Enseignement durant l'année complète, avec partiel en janvier
Unités d'enseignement prérequises et corequises :
Les unités prérequises ou corequises sont présentées au sein de chaque programme
Contenus du cours :
Voir les engagements des divers composants de l'unité d'enseignement/see the components of the unit.
Gestion vétérinaire des ressources animales
La paraclinique s'attache à guider les apprenants dans l'étude de la gestion raisonnée des productions animales, en respectant le bien-être animal et humain, les défis et contraintes environnementaux et en se basant sur des notions d'économie, de génétique, d'éthique, d'écologie et de science du bien-être animal.  
 
Les thèmes abordés se rapporteront aux espèces animales domestiques de rente, de sport et de compagnie, et aux animaux sauvages en captivité.
 
L'homme est le soignant (vétérinaire ou autre), l'exploitant ou l'éleveur, le client ou le consommateur des produits issus de l'utilisation de l'animal.
 
L'environnement est social, économique et naturel.
Module de prise de décision pharmacothérapeutique
Se préparer de manière exhaustive à prendre des décisions pour chaque situation professionnelle est une mission impossible. Cette multitude de situations, en apparence, très différentes, ont été regroupées en familles nécessitant une approche décisionnelle unique. L'objectif d'apprentissage s'en trouve simplifié et repose sur l'acquisition d'une démarche décisionnelle générale adaptée à chaque famille. Ces familles sont qualifiées de "complexes" en raison du nombre de paramètres entrant en jeu, d'ordre médical, économique, juridique, sociétal, psychologique, éthique... et couvrent les divers aspects des métiers auxquels le diplôme de médecin vétérinaire donne accès. La prise de décision se structure en plusieurs étapes.
Prise de décision rapide
Les décideurs, étudiants ou vétérinaires, doivent pouvoir, à leur niveau, donner une réponse rapide et efficace sans jamais oublier que ces décisions sont toujours perfectibles. Elles sont prises en mobilisant des ressources internes (connaissances, habiletés et attitudes). C'est un premier exercice de transversalité qui doit se dérouler très rapidement à condition de respecter une règle fondamentale consistant à ne jamais prendre de décisions irréversibles, dangereuses et exagérément coûteuses. Il faut instantanément se poser la question des risques (santé de l'animal, santé publique, enjeux économiques, responsabilité juridique...). Quelle que soit la décision, il est indispensable de la légitimer aux yeux des parties prenantes (propriétaires, donneurs d'ordre, supérieurs hiérarchiques...); faire comprendre la démarche en s'adaptant aux attentes et aux personnalités de chacun.
Etre capable d'autocritique
Après cette première étape, les décideurs doivent expliciter leurs doutes qui peuvent les amener à revoir la décision initiale. Plus le risque encouru est grand et le doute important, plus le décideur doit chercher à améliorer sa décision sur base de nouvelles informations en suivant les principes de l'Evidence Based Medicine. L'EBM, réfère à l'utilisation consciente et explicite des meilleures preuves et informations scientifiques pour prendre une décision. Au cours de ce processus, le décideur associe au mieux son expérience personnelle avec les preuves de la littérature. Sans expérience, il existe un risque d'adapter à un animal une information qui, bien qu'excellente, ne lui convient pas. Mais, sans recherche systématique des meilleurs éléments d'information, le décideur pourrait bientôt être dépassé dans sa pratique quotidienne. Il convient en quelque sorte d'optimiser un rapport qualité-prix : ne pas perdre de temps à rechercher et assimiler des informations qui ne sont pas indispensables à une bonne décision ; et inversement, ne pas passer à côté d'informations qui feront la différence entre une bonne et une moins bonne décision médicale.
Etre capable d'autoévaluation
Le décideur est donc mieux informé sur certains aspects du problème et doit éventuellement faire évoluer sa décision initiale. Cette nouvelle décision n'est pas encore parfaite mais compte tenu des réalités, elle est momentanément acceptable. Il faudra la faire accepter par les parties prenantes en l'y ayant préparé et pouvoir la justifier devant un panel d'experts.
Concepts
Competency framework: which format for which target. Vandeweerd JM., Cambier C., Romainville M., Perrenoud P., Desbrosse F., Dugdale A., Gustin P. J. Vet. Med. Education. 41, 27-36, 2014.
Understanding veterinary practitioners' decision-making process: implications for veterinary medical education. Vandeweerd JM., Vandeweerd S., Gustin C., Keesemaecker G., Cambier C., Clegg P., Saegerman C., Reda A., Perrenoud P., Gustin P. J Vet Med Education. 39, 142-151, 2012.
Module de communication en entretien vétérinaire
Dans son activité professionnelle, le vétérinaire est amené à communiquer au quotidien, tant avec ses clients, au sens large du terme, qu'avec ses collaborateurs. De la qualité de cette communication dépendent directement la qualité des relations interpersonnelles en jeu, la qualité des informations échangées, la mise en œuvre adéquate des solutions proposées, et au final l'efficacité du dispositif mis en place. Cette composante de l'activité professionnelle, appelée « dimension psycho-sociale », est indissociable de la composante purement « technico-scientifique », et une bonne articulation des deux est indispensable à une pratique de qualité.
Cette semaine de module est axée sur des mises en situation par petits groupes grâce auxquelles l'étudiant s'interrogera sur les facteurs qui entrent en jeu lors d'une communication en contexte d'entretien médical, s'exercera à prendre la parole face à des clients fictifs, et développera une attitude réflexive suite à la façon dont ces mises en situation se seront déroulées.
Acquis d'apprentissage (objectifs d'apprentissage) du cours :
Voir les engagements des divers composants de l'unité d'enseignement/see the components of the unit.
Gestion vétérinaire des ressources animales
A la fin du cours, l'apprenant sera  capable de comprendre et d'appliquer des outils scientifiques pour décrire et  analyser des problématiques en accord avec une approche globale de l'utilisation de l'animal
Module de prise de décision pharmacothérapeutique
Le premier objectif de ce module  est d'apprendre aux étudiants à intégrer leurs savoirs et leurs savoir-faire acquis au cours des 4 premières années de leur cursus dans un processus réflexif et méthodologique qui entraînera les étudiants à prendre de meilleures décision pharmacothérapeutique de manière consciente et raisonnée.
Le second objectif est d'entraîner les étudiants à utiliser les outils de la recherche documentaire et de l'Evidence Based Medicine dans un contexte professionnel.
A l'issue du module, les participants devraient ainsi être capables de :






  • Chercher des informations et effectuer un tri dans les publications scientifiques par niveau d'évidence
  • Evaluer la validité interne de l'information trouvée dans la littérature
  • Evaluer la validité externe de l'information (est-elle applicable au cas)
  • Connaître les principes d'une lecture rapide (« par couche »)
  • Comprendre la notion de biais et d'erreur aléatoire dans les publications
  • Utiliser l'EBM dans leur pratique
  • Intégrer la démarche dans le mécanisme de prise de décision
  • Comprendre les différents éléments de la prise de décision thérapeutique en les intégrant dans un contexte multidisciplinaire
  • Synthétiser les éléments et justifier les décisions finales
  • Présenter le fruit de leur réflexion à leurs pairs
  • S'auto-évaluer et évaluer les autres
  • Travailler en groupe
Module de communication en entretien vétérinaire
Cette activité vise directement le développement de la compétence n°5 du référentiel de compétences de médecine vétérinaire de l'ULg (« établir une relation professionnelle avec les différents intervenants en créant et en maintenant une relation de confiance et de partenariat ; en communiquant oralement et par écrit de manière appropriée ; en respectant chacun »), et inscrit les étudiants dans une démarche d'apprentissage progressif qui va mobiliser ses facultés de communication.
Au terme de cette activité, l'étudiant sera sensibilisé aux composantes essentielles d'une communication professionnelle efficace, et aura développé une attitude réflexive envers ses propres modes de communication. Le but de ce module est de familiariser et d'outiller l'étudiant afin qu'il puisse continuer à développer de façon critique et autonome la compétence « communiquer ».
Savoirs et compétences prérequis :
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Gestion vétérinaire des ressources animales
Connaissances en rapport avec les cours relatifs aux productions animales
Module de prise de décision pharmacothérapeutique
Toutes les disciplines enseignées au cours des quatre premières années du cursus doivent être intégrées dans la prise de décision, de manière variable selon les situations. Des outils spécifiques comme la recherche bibliographique, l'EBM et l'anglais sont indispensables à cet apprentissage.
La pharmacothérapie enseignée dans le BLOC1 et un prérequis/corequis indispensable.
Module de communication en entretien vétérinaire
Aucun prérequis spécifique n'est nécessaire, mais la validation préalable des cours de sémiologie est conseillée.
Activités d'apprentissage prévues et méthodes d'enseignement :
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Gestion vétérinaire des ressources animales
Module 1: activités à la ferme expérimentale
Module 2 : présentation du concept et des activités sur un thème proposé par l'encadrant.  Répartition des rôles : le groupe d'étudiants sera divisé en deux et chacun recevra un sujet à préparer.  A l'intérieur de chacun des groupes, les apprenants se répartiront les rôles : économie, génétique, éthique (éthique reprenant les notions d'éthique, d'écologie et de science du bien-être animal).  Une banque de données sera proposée ...
Module 3 : gestion de cabinet vétérinaire
Module 4 : recherche (bibliographique et autre) et préparation de la présentation du Module 5 selon le thème proposé en y intégrant  les notions d'économie, de génétique et d'éthique.
Module 5 : présentation des recherches et discussion générale avec les 'experts'.  Chaque thème est discuté à part égale : génétique, économie, éthique.
Module de prise de décision pharmacothérapeutique
Chaque semaine, chaque groupe est confronté à une famille de situations. L'exercice sera répété 1 fois. Par rapport à une situation donnée, le groupe doit prendre une décision selon le processus décrit ci-dessus. Le groupe doit procéder à une décision rapide à légitimer face à un propriétaire dans le cadre d'un jeu de rôle. Ensuite, le groupe, divisé en équipes,  réalisera son autocritique et son autoévaluation par rapport à des questions majeures en bénéficiant d'encadrants pour les aider dans la démarche de prise de décision. Au terme de ce processus conduisant à la vérification du bien-fondé de la décision prise en première instance, les étudiants seront probablement amenés à modifier sensiblement certains éléments de la décision en ayant laissé de côté certains doutes. 
Dans le cadre du module, l'explicitation des doutes, des risques et la révision de la décision est capitale. Si l'excès de certitude est condamnable, l'excès de précaution l'est tout autant car il peut aussi conduire à des accidents. Difficile de trouver le bon équilibre!  Des contradictions vont apparaître. C'est normal, aux étudiants de les gérer, de décider en argumentant de leurs choix. C'est la vie!
Lors de l'exposé final, les étudiants devront communiquer leurs démarches et leurs décisions.  Si un désaccord intervient, il revient aux étudiants de justifier leurs choix en prenant en compte tous les éléments du contexte.
Module de communication en entretien vétérinaire
Le module sera divisé en différentes activités journalières, de 9 à 12h, la majorité se déroulant par petits groupes de 3 à 4 étudiants. Ces activités consisteront en la préparation et/ou la mise en scène de situations proposées sous forme de vignettes. Ces mises en situation serviront ensuite à nourrir une réflexion collective sur les points importants, sous la supervision d'un tuteur.
Le lundi sera plus particulièrement dévolu au schéma général et aux règles de base de l'entretien médical, ainsi qu'à la pratique de l'anamnèse.
Le mardi sera focalisé sur l'annonce des mauvaises nouvelles, en collaboration avec le service de Psychologie sociale des Groupes et des Organisations (PSGO) de la Faculté de Psychologie et des Sciences de l'Éducation de l'ULg.
Le mercredi consistera en la préparation puis la réalisation d'un jeu de rôle filmé avec un client fictif en consultation.
Le jeudi sera consacré au débriefing des activités de la semaine, et en particulier des films du mercredi, en collaboration avec le PSGO.
Le vendredi sera consacré à la présentation d'un rapport réflexif de chaque groupe sur ses apprentissages de la semaine.
Mode d'enseignement (présentiel ; enseignement à distance) :
Voir les engagements des divers composants de l'unité d'enseignement/see the components of the unit.
Gestion vétérinaire des ressources animales
présentiel
Module de prise de décision pharmacothérapeutique
La méthode d'apprentissage s'inspire de la technique PBL mais dont les objectifs et le déroulement sont adaptés à la prise de décision en situation complexe. Les informations détaillées sont fournies aux étudiants au début de la première semaine. Chaque groupe aura à gérer 2 situations (1 situation/semaine). Un jeu de rôle avec un propriétaire ou un donneur d'ordre est organisé au cours de la semaine. Chaque vendredi, chaque groupe expose ses prises de décisions au panel d'experts en présence des autres groupes qui auront ensuite pour tâche de fournir un bref rapport visant à modifier la décision tenant compte d'un changement contextuel ou à instruire une question majeure non traitée par le groupe en charge du problème.
Module de communication en entretien vétérinaire
Présentiel
Lectures recommandées ou obligatoires et notes de cours :
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Module de prise de décision pharmacothérapeutique
Lecture conseillée
Guide pratique de médecine factuelle vétérinaire : De la preuve scientifique à la décision clinique. JM Vandeweerd.
  • Editeur : Editions du Point Vétérinaire (15 septembre 2009)
  • Collection : Sine qua non
  • Langue : Français
  • ISBN-10: 2863262858
  • ISBN-13: 978-2863262856
Understanding veterinary practitioners decision-making process implications for veterinary medical education. Vandeweerd JM, Vandeweerd S., Gustin C., Keesemaecker G., Cambier C., Clegg P., Saegerman C., Reta A., Perrenoud P., Gustin P. J. Vet Med Education.39, 142-151, 2012
accessible sur e.campus

Obligatoire Engagements pédagogiques détaillés et les annexes  distribués aux étudiants au début de la première séance (disponibles sur E campus - dossier instructions)
Familles de situations (disponibles sur E campus - dossier familles de situations)
Module de communication en entretien vétérinaire
Lectures complémentaires facultatives:
 
Handbook of veterinary communication skills (2010) C Gray & J Moffett, Wiley-Blackwell.
 
Calgary-Cambridge Guide to communication : Process skills :
< http://www.skillscascade.com > ou < http://www.med.ucalgary.ca/education/learningresources >.
Traduit et adapté en français, avec la permission des auteurs, par Christian Bourdy, Bernard Millette, Claude
Richard et Marie-Thérèse Lussier, Montréal, mars 2004.
 
Certains de ces documents seront mis à disposition sur eCampus
Modalités d'évaluation et critères :
Voir les engagements des divers composants de l'unité d'enseignement/see the components of the unit.
 
Une note  supérieure ou égale à 10 doit être obtenue pour chaque composante.
Gestion vétérinaire des ressources animales
Les étudiants seront évalués sur base du niveau de leur participation à la présentation des activités proposées.  L'évaluation est réalisée par un panel d'experts et de tuteurs selon une grille correspondant à 1/3 économie, 1/3 génétique et 1/3 comportement et bien-être (éthique)
 
 
Module de prise de décision pharmacothérapeutique
Examen écrit à livre ouvert. Une dispense de cet examen peut être obtenue sur base de la réalisation et de la réussite (note supérieure à 9) d'un travail de groupe pendant l'année académique. La note obtenue pour ce travail est individuelle.
Si un étudiant/un groupe obtient une note inférieure à 10/20, chaque étudiant est dans l'obligation de présenter un examen écrit en première session et, en cas d'échec, en seconde session.
La présence aux différentes séances est obligatoire. Toute absence injustifiée est sanctionnée au niveau de la note de l'étudiant (moins 2 points sur la note finale par jour d'absence). Un retard de plus de 15 minutes sera considéré comme une absence. Les justificatifs relatifs aux absences et retards doivent impérativement être apportés à Me Keesemaeker(secrétariat de pharmacologie) dès le jour ouvrable suivant l'absence/le retard, sous peine de non validité.
En cas d'absence injustifiée lors de la présentation du vendredi, la note de l'étudiant(e) concerné(e) sera de zéro. 
En cas d'absence justifiée à la présentation du vendredi, l'étudiant(e) devra présenter le travail du groupe de manière individuelle à une date à convenir avec les encadrants.
La note finale dispensatoire sera établie en réalisant la moyenne des 2 évaluations basées sur la démarche des étudiants. L'évaluation prendra en compte les éléments suivants:
- prise de décision rapide, formulation et hiérarchisation justifiée des questions: 15% (note attribuée au groupe)
- instruction et présentation des questions majeures: 50%/question/équipe
- décision finale : 15% (note attribuée au groupe)
- instruction d'une question majeure additionnelle: 20% (note attribuée au groupe)
 
Module de communication en entretien vétérinaire
L'évaluation sera basée sur l'implication individuelle des étudiants dans les activités proposées, et sur leur posture réflexive en lien avec leur future profession.
Stage(s) :
Voir les engagements des divers composants de l'unité d'enseignement/see the components of the unit.
Remarques organisationnelles :
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Module de prise de décision pharmacothérapeutique
La présence des étudiants est requise chaque jour pendant les 2 semaines de la formation afin de bénéficier de l'encadrement des enseignants qui ont pour mission de superviser le processus de prise de décision, d'aider les étudiants dans l'utilisation d'outils spécifiques comme l'EBM, la recherche bibliographique.
Module de communication en entretien vétérinaire
De 9 à 12h chaque matin dans les modules 1 et 2 de la bibliothèque
Apporter de préférence un tablier et un stéthoscope
Contacts :
Voir les engagements des divers composants de l'unité d'enseignement/see the components of the unit.
Gestion vétérinaire des ressources animales
J. Detilleux: jdetilleux@ulg.ac.be
Module de prise de décision pharmacothérapeutique
Professeur Pascal GUSTIN
Module de communication en entretien vétérinaire
Catherine Delguste
cdelguste@ulg.ac.be
04/3664140
 
Vinciane Toppets
vtoppets@ulg.ac.be
 
Monica Bourlet (PSGO)
monica.bourlet@ulg.ac.be