Programme des cours 2015-2016
MEDE1163-1  
Intégration des compétences
  • Séminaires d'apprentissage à la résolution de problèmes complexes
  • Médecine ambulatoire
  • Médecine palliative et de fin de vie
  • Analyse critique des pratiques non conventionnelles
  • Bioéthique et médecine sociétale, Partim II
  • Anatomie pathologique
  • Thérapeutique
  • Cliniques intégrées (Chirurgie 13h, Médecine 14h, Pédiatrie 11h, Gynécologie et obstétrique 7h, Médecine ambulatoire 7h, Anatomie pathologique 11h)
Durée :
Séminaires d'apprentissage à la résolution de problèmes complexes : 48h ARP
Médecine ambulatoire : 4h Pr
Médecine palliative et de fin de vie : 10h Th
Analyse critique des pratiques non conventionnelles : 10h Th
Bioéthique et médecine sociétale, Partim II : 10h Th
Anatomie pathologique : 7h Pr
Thérapeutique : 60h Th
Cliniques intégrées (Chirurgie 13h, Médecine 14h, Pédiatrie 11h, Gynécologie et obstétrique 7h, Médecine ambulatoire 7h, Anatomie pathologique 11h) : 63h Pr
Nombre de crédits :
Master en médecine (240C)2
Nom du professeur :
Séminaires d'apprentissage à la résolution de problèmes complexes : Didier Giet
Médecine ambulatoire : Didier Giet
Médecine palliative et de fin de vie : Jean-François Brichant, Marie-Elisabeth Faymonville, Didier Giet, Guy Jerusalem
Analyse critique des pratiques non conventionnelles : Marie-Elisabeth Faymonville, André Scheen
Bioéthique et médecine sociétale, Partim II : Philippe Boxho, Jean-Yves Reginster
Anatomie pathologique : Philippe Delvenne
Thérapeutique : Collégialité
Cliniques intégrées (Chirurgie 13h, Médecine 14h, Pédiatrie 11h, Gynécologie et obstétrique 7h, Médecine ambulatoire 7h, Anatomie pathologique 11h) : Collégialité
Coordinateur(s) :
André Scheen
Langue(s) du cours :
Langue française
Organisation et évaluation :
Enseignement durant l'année complète, avec partiel en janvier
Unités d'enseignement prérequises et corequises :
Les unités prérequises ou corequises sont présentées au sein de chaque programme
Contenus du cours :
Médecine palliative et de fin de vie
· Notions générales Soins Continus - Soins Palliatifs (bref historique)
· Notions d'approche globale bio-psycho-sociale
· La communication en Oncologie - Soins Palliatifs
  • Objectifs - stratégies - effets : partager l'information
  • Gestion des entretiens triangulaires
  • Gestion des questions difficiles
  • Intervention de psycho-éducation
· Comment annoncer une mauvaise nouvelle
· Comment élaborer un projet ou intention thérapeutique
· Questionnement éthique : quand limitation des soins curatifs ?
· Spécificités de la prise en charge des patients à domicile et l'interaction avec la famille
· Aperçu de l'organisation d'une équipe supportive à domicile et en milieu hospitalier
· Description de la pathophysiologie de symptômes tels que :
  • Cachexie - déshydratation
  • Asthénie
  • Constipation - nausées - vomissements
  • Dysfonctionnement cognitif
Traitement et prévention de ces symptômes
· Douleurs oncologiques
  • Spécificité de l'anamnèse et l'examen clinique d'une douleur oncologique
  • Approches pharmacologiques des douleurs oncologiques (non opioïdes -co-analgésiques / opioïdes - adjuvants)
  • Prise en charge des problèmes douloureux complexes, y compris les approches interventionnelles
· Le rôle des psychologues en Oncologie - Soins Palliatifs : douleur globale
· Intérêt de la radiothérapie en Soins Palliatifs :
  • quand, pour quel problème ?
  • gestion des effets secondaires
· Notions sur la gestion des symptômes difficilement contrôlables :
  • Dyspnée - toux - hoquet incoercible
  • Subocclusion - occlusion intestinale
  • Saignement - ténesme
· Sédation de fin de vie <--> euthanasie
· Loi sur dépénalisation de l'euthanasie
· Loi sur demande anticipée d'euthanasie et le questionnement éthique dans les états de conscience modifiés
· Notions sur la mort - le deuil et support des personnes endeuillées
Bioéthique et médecine sociétale, Partim II
L'étudiant aura acquis les notions et les bases de réflexion permettant d'optimaliser son interaction avec les professionnels de santé et les patients. Il connaîtra les pistes de réflexion lui permettant de gérer, dans une optique éthique et constructive, les grands problèmes de société qui se présentent aux thérapeutiques. L'approche participative sera privilégiée.
Acquis d'apprentissage (objectifs d'apprentissage) du cours :
Médecine palliative et de fin de vie
· Avoir des notions sur la philosophie des Soins Palliatifs : curatifs - palliatifs
· Comprendre l'importance d'une approche globale du patient
· Se familiariser avec les notions de travail d'équipe - travail interdisciplinaire en Soins Palliatifs
· Obtenir des informations théoriques sur la communication et ses enjeux en Oncologie - Soins Palliatifs
· Posséder des outils pour instaurer une bonne relation soignant - soigné
· Savoir instaurer des relations triangulaires en tenant compte de milieu de vie
· Identifier des problèmes cliniques tels que :
  • Cachexie - malnutrition - déshydratation
  • Asthénie
  • Anxiété - dépression
  • Problèmes cognitifs
Et apporter un soulagement
· Savoir gérer des symptômes de
  • Dyspnée - toux - hoquets
  • Obstruction intestinale (nausées - vomissements)
  • Saignements - ténesme
· Connaître les indications d'une radiothérapie pour contrôle des symptômes en Soins Palliatifs, mais également les effets secondaires et la gestion de ces effets secondaires
· Concernant la douleur, savoir différencier les différents types de douleurs oncologiques
  • Savoir utiliser de façon ciblée les opioïdes et d'autres anti-douleurs (contre douleurs neuropathiques) - non-opioïdes et adjuvants
  • Initiation d'un traitement antidouleur - mécanismes d'actions
  • Rotation des morphiniques : quand - comment ?
  • Savoir gérer les effets secondaires des traitements antalgiques
  • Avoir des notions des thérapies interventionnelles en douleur oncologique avec la spécificité de la situation au domicile
· Savoir aider le patient dans des décisions éthiques difficiles via le questionnement éthique
· Connaître la loi sur la dépénalisation de l'euthanasie et ses implications pratiques pour le médecin
· Savoir quand et comment réaliser une sédation de fin de vie, pour gestion des symptômes incontrôlables
· Comprendre les différences entre une demande d'euthanasie et une demande anticipée d'euthanasie et avoir des notions sur l'approche éthique dans les problèmes de conscience modifiée
· Avoir des notions sur la mort et le deuil et comment aider les proches d'un patient décédé
· Aborder les notions de stress des soignants - stratégie de protection
Bioéthique et médecine sociétale, Partim II
Les acquis de l'apprentissage doivent être : "Disposer des bases éthiques et déontologiques, permettant de développer un raisonnement humaniste face à des problèmes de société rencontrés de manière courante dans la pratique des soins de santé"
Savoirs et compétences prérequis :
Bioéthique et médecine sociétale, Partim II
Il n'y a pas de prérequis et de corequis
Activités d'apprentissage prévues et méthodes d'enseignement :
Bioéthique et médecine sociétale, Partim II
Les activités d'apprentissage prévues seront : « Cours oral et interaction avec des représentants de la société civile, reconnus pour leur expertise dans le problème concerné »
Mode d'enseignement (présentiel ; enseignement à distance) :
Bioéthique et médecine sociétale, Partim II
Le mode d'enseignement sera présentiel
Lectures recommandées ou obligatoires et notes de cours :
Bioéthique et médecine sociétale, Partim II
Il n'y a pas de lecture recommandée ou obligatoire ni de notes de cours
Modalités d'évaluation et critères :
Bioéthique et médecine sociétale, Partim II
Une note de 6 points sur 20 sera octroyée pour chaque présence aux trois leçons. 2 points supplémentaires seront attribués aux étudiants qui seront venus aux 3 leçons.
Pour la deuxième session, l'étudiant devra réaliser un travail personnel de 25 pages, dans une des thématiques qui auront été abordées, au cours de l'enseignement de l'année académique concernée. Le travail devra être remis en deux exemplaires, avant le 15 août, d'une part au Professeur Boxho et d'autre part, au Professeur Reginster
Stage(s) :
Bioéthique et médecine sociétale, Partim II
Il n'y a pas de stage à considérer
Remarques organisationnelles :
Bioéthique et médecine sociétale, Partim II
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Contacts :
Médecine palliative et de fin de vie
Valérie MASSART Département de Médecine Générale www.dumg.be Faculté de Médecine - Université de Liège Avenue de l'Hôpital, 1 CHU B23 4000 Liège - Sart-Tilman Tél : +32 4 366 42 78 Fax : +32 4 366 42 77 V.Massart@chu.ulg.ac.be
Bioéthique et médecine sociétale, Partim II
Jean-Yves REGINSTER, Professeur Service de Santé Publique, d'Epidémiologie de la Santé DSSP CHU SART TILMAN Bât. B23 Tél.  04/366.29.26 - Fax : 04/366.25.96 - Email : episp@ulg.ac.be Secrétaire : Vanessa STRAUVEN