Programme des cours 2015-2016
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Lutte contre les infections et prévention
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Durée :
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| Hygiène hospitalière : 12h Th Compléments de microbiologie, stérilisation et désinfection : 18h Th Compléments de vaccinologie et d'antibiothérapie, y compris d'antibioprophylaxie : 18h Th |
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Nombre de crédits :
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Nom du professeur :
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| Hygiène hospitalière : Geneviève Christiaens
Compléments de microbiologie, stérilisation et désinfection : Pierrette Melin Compléments de vaccinologie et d'antibiothérapie, y compris d'antibioprophylaxie : |
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Coordinateur(s) :
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| N... | |||||
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Langue(s) du cours :
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| Langue française | |||||
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Organisation et évaluation :
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| Enseignement au premier quadrimestre, examen en janvier | |||||
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Unités d'enseignement prérequises et corequises :
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| Les unités prérequises ou corequises sont présentées au sein de chaque programme | |||||
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Contenus du cours :
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Hygiène hospitalière
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| La prévention des risques infectieux liés aux soins est considérée de nos jours comme un volet de l'ensemble des mesures veillant à la qualité des soins et ce, par l'amélioration de la sécurité des malades et des soignants. Les activités d'hygiène hospitalière peuvent donc être considérées comme pionnières dans le domaine de la qualité des soins. Vue dans sa globalité, la qualité des soins doit prévaloir sur toutes les autres formes de qualité. Dans ce domaine, la prévention des infections liées aux soins occupe une place privilégiée, car théoriquement 30 % d'entre elles peuvent être prévenues en respectant scrupuleusement toutes les règles actuellement bien connues. Des structures se sont donc mises en place dans les hôpitaux pour permettre l'organisation de la lutte contre ces infections en fédérant tous les acteurs de terrains autour d'actions prioritaires et d'objectifs communs. Au final, c'est l'ensemble de la communauté hospitalière qui se retrouve ainsi engagée dans une démarche qualité institutionnelle dont la lutte contre les infections liées aux soins constitue un axe prioritaire. L'hygiène hospitalière reste une discipline complexe qui touche à la fois l'ensemble des aspects cliniques, microbiologiques et épidémiologiques des infections mais également l'organisation des soins, la maintenance des équipements hospitaliers (traitement des dispositifs médicaux, stérilisation,...), la gestion de l'environnement (eau, air, surface, linge, déchets,...), la protection du personnel (AES, transmissions secondaires au personnel de germes pathogènes,...),.... Elle constitue ainsi un bon indicateur de la qualité des soins et de la sécurité des patients. L'évolution de l'épidémiologie des infections associées aux activités de soins, de la microbiologie, des techniques de soins, de la législation et des aspects médico-légaux est telle qu'elle nécessite une formation pointue pour acquérir des connaissances professionnelles en prévention et contrôle de ces infections. Parmi celles-ci on citera: * les aspects législatifs et la structure de l'hygiène hospitalière en Belgique * les aspects juridiques de l'hygiène hospitalière et des infections liées aux soins * les concepts de base de la résistance aux antibiotiques * l'émergence des micro-organismes multi-résistants * les grands principes de la protection du soignant, de la prévention des infections et de la maîtrise de la résistance * l'épidémiologie et les méthodes statistiques appliquées à l'hygiène hospitalière * les techniques d'élaboration et de gestion d'un programme de contrôle des infections * l'amélioration de la qualité et de la sécurité des activités hospitalières * les techniques de surveillance et d'investigation : élaboration et gestion des systèmes de surveillance, gestion des épidémies, ... * le contrôle des infections : élaboration des interventions de contrôle, mise en œuvre des procédures de contrôle, contrôle des sources d'infection d'origine environnementale,... * la gestion des secteurs à risque : soins intensifs, néonatologie, onco-hématologie, dialyse, soins extra-hospitaliers, centres de long séjour, urgences ; services médico-techniques, blocs opératoires, cabinet dentaire,... * les techniques de communication, de gestion des conflits, de management de projets * les indicateurs de qualité * les techniques de désinfections et de stérilisation | |||||
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Compléments de microbiologie, stérilisation et désinfection
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| Pour introduire le cours, le rôle du pharmacien d'hôpital dans le contrôle des infections nosocomiales, les moyens à sa disposition et les documents légaux relatifs à ces activités sont présentés.
Les cibles de la stérilisation et de la désinfection sont les agents infectieux ou microorganismes. Leurs différents niveaux de résistance aux agents stérilisants et désinfectants sont comparés. Leurs caractéristiques générales, leurs comportements, leurs cinétiques de vie et de destruction sont revues. Une attention particulière est donnée aux prions, à leur haut niveau de résistance et aux moyens recommandés (gestion des risques) pour leur inactivation. La terminologie générale utilisée, le niveau d'assurance de stérilité, les différents coefficients et les normes relatives à la stérilisation et à la désinfection utilisées sont définis et expliqués. Successivement les différents agents stérilisants et procédés sont présentés: la stérilisation par la chaleur, chaleur humide sous pression et chaleur sèche, la stérilisation par les gaz, oxyde d'éthylène et formaldéhyde, la stérilisation par radiations ionisantes et enfin les méthodes de stérilisation plus récentes, par le gaz plasma et par le peroxyde d'hydrogène ou l'acide peracétique en phase vapeur. Pour chaque type d'agent stérilisant, le principe, le(s) mécanisme(s) d'action, les coefficients utiles, le type d'appareillage, les moyens de vérification des équipements, les moyens de validation des différents cycles (indicateurs physiques, chimiques et biologiques), le type de matériel concerné, la nature et la qualité d'emballage appropriées (pénétration de l'agent stérilisant, protection et maintien de la stérilité), les risques potentiels liés à l'agent stérilisant, les critères de choix et les applications principales de ces méthodes de stérilisation sont exposés et discutés. Les risques liés à la re-stérilisation du matériel, l'importance du contrôle du niveau de contamination initial à un niveau bas par des processus de lavage et de décontamination du matériel à stériliser sont discutés. Le principe de travail et d'organisation dans un service central de stérilisation d'un hôpital ainsi que les moyens disponibles pour assurer la qualité de la stérilisation sont décrits : normes architecturales et physiques (séparation des zones sales, propres, de stérilisation et de stockage), normes fonctionnelles et d'organisation (flux des personnes et du matériel, coordination, formation du personnel, vérification des équipements et des procédés de stérilisation, validation des différents cycles, documentation, traçabilité, distribution du matériel). Les agents désinfectants et antiseptiques sont ensuite décrits. Les facteurs qui déterminent leur efficacité et leurs conditions d'utilisation sont envisagés (cibles, support, toxicité, etc.) ainsi que l'intérêt d'une politique d'utilisation des antiseptiques et des désinfectants. Plus brièvement, une description des principes de filtration aseptique des liquides et de l'air est exposée. L'ensemble du cours est ensuite illustreé par une visite de la stérrilisation centrale du CHU. |
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Acquis d'apprentissage (objectifs d'apprentissage) du cours :
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Hygiène hospitalière
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| En plus des connaissances théoriques en matière d'hygiène hospitalière, l'étudiant développera des aptitudes personnelles comme l'esprit de synthèse, la faculté d'analyse, la communication, l'esprit critique, le travail d'équipe,...par le biais d'un travail de groupe. | |||||
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Compléments de microbiologie, stérilisation et désinfection
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| Donner à l'étudiant, futur responsable de l'approvisionnement en matériel stérile et du service de stérilisation d'une institution de soin de santé, ainsi que dans le cadre de ses futures activités pour le contrôle des infections, les principes de base, les mécanismes d'action, les critères de choix, les recommandations et les pratiques de stérilisation et de désinfection dans le respect des réglementations officielles belges et européennes. | |||||
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Savoirs et compétences prérequis :
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Activités d'apprentissage prévues et méthodes d'enseignement :
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Hygiène hospitalière
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| enseignement théorique évaluation inter-active | |||||
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Compléments de microbiologie, stérilisation et désinfection
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| Le cours est illustré par une visite accompagnée et commentée du service central de stérilisation du CHU de Liège | |||||
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Mode d'enseignement (présentiel ; enseignement à distance) :
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Hygiène hospitalière
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| presentiel | |||||
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Compléments de microbiologie, stérilisation et désinfection
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| Cours en présentiel | |||||
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Lectures recommandées ou obligatoires et notes de cours :
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Modalités d'évaluation et critères :
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Hygiène hospitalière
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| examen écrit | |||||
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Compléments de microbiologie, stérilisation et désinfection
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| Examen écrit en janvier | |||||
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Stage(s) :
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Hygiène hospitalière
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| non obligatoire | |||||
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Remarques organisationnelles :
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Hygiène hospitalière
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| premier semestre | |||||
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Compléments de microbiologie, stérilisation et désinfection
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| Avant les cours, les diaporama sont mis en ligne dans MyUlg . | |||||
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Contacts :
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Hygiène hospitalière
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| Geneviève Christiaens:
G.Christiaens@chu.ulg.ac.be |
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Compléments de microbiologie, stérilisation et désinfection
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| Professeur : Pierrette Melin
Pierrette.Melin@ulg.ac.be Secrétariat: MC Lhôte micromed@ulg.ac.be 04/366.24.39 |
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