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| MEDE1163-2 | Intégration des compétences - Chirurgie - Médecine - Pédiatrie - Gynécologie et Obstétrique - Séminaires d'apprentissage à la résolution de problèmes complexes - Médecine ambulatoire - Médecine palliative et de fin de vie - Analyse critique des pratiques non conventionnelles - Question d'éthique (conférences) - Anatomie pathologique - Aspects administratifs et organisationnels de la médecine (Partims des cours dispensés au certificat complémentaire d'enseignement spécifique de médecine générale)
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| Durée : | Chirurgie : 30h Th, 9h Pr Médecine : 30h Th, 9h Pr Pédiatrie : 30h Th, 9h Pr Gynécologie et Obstétrique : 30h Th, 9h Pr Séminaires d'apprentissage à la résolution de problèmes complexes : 48h ARP Médecine ambulatoire : 4h Pr Médecine palliative et de fin de vie : 10h Th Analyse critique des pratiques non conventionnelles : 10h Th Question d'éthique (conférences) : 10h Th Anatomie pathologique : 7h Pr Aspects administratifs et organisationnels de la médecine (Partims des cours dispensés au certificat complémentaire d'enseignement spécifique de médecine générale) : 10h Th
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| Nombre de crédits : |
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| Nom du professeur : | Chirurgie : Jean‑Olivier Defraigne, Philippe Gillet, Didier Martin, Michel Meurisse, André Scheen, David Waltregny
Médecine : Albert Beckers, Yves Beguin, Guy Jerusalem, Jean‑Marie Krzesinski, Edouard Louis, Renaud Louis, Michel Malaise, Gustave Moonen, Michel Moutschen, Jean Petermans, Luc Pierard, André Scheen
Pédiatrie : Oreste Battisti, Jean‑Pierre Bourguignon, Masendu Kalenga, Jean‑Paul Misson
Gynécologie et Obstétrique : Patrick Emonts, Jean‑Michel Foidart, Frédéric Kridelka, Michelle Nisolle
Séminaires d'apprentissage à la résolution de problèmes complexes : Didier Giet
Médecine ambulatoire : Didier Giet
Médecine palliative et de fin de vie : Jean‑François Brichant, Marie‑Elisabeth Faymonville, Didier Giet
Analyse critique des pratiques non conventionnelles : Marie‑Elisabeth Faymonville, André Scheen
Question d'éthique (conférences) : Jean‑Rémy Van Cauwenberge
Anatomie pathologique : Philippe Delvenne, Manuel Deprez
Aspects administratifs et organisationnels de la médecine (Partims des cours dispensés au certificat complémentaire d'enseignement spécifique de médecine générale) : Jean‑Luc Belche, Corine Bouüaert, Geneviève Bruwier, Philippe Burette, Pierre Firket, Didier Giet, André Migeotte, Christian Montrieux, Marc Vanmeerbeek
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Langue(s) du cours :
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| Langue française |
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Contenus du cours :
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 |  | Chirurgie |

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 | Situation cliniques complexes |
 |  | Médecine |

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 | Par l'intermédiaire de tours de salle en néphrologie clinique et en dialyse, l'étudiant se familiarise avec les plaintes, les signes cliniques, les examens et les traitements en rapport avec la discipline et ses particularités (notamment la gestion du bilan hydro-électrique et des traitements immunosuppresseurs).
Des cours de thérapeutique complètent la formation. |
 |  | Médecine palliative et de fin de vie |

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 | · Notions générales Soins Continus - Soins Palliatifs (bref historique)
· Notions d'approche globale bio-psycho-sociale
· La communication en Oncologie - Soins Palliatifs
- Objectifs - stratégies - effets : partager l'information
- Gestion des entretiens triangulaires
- Gestion des questions difficiles
- Intervention de psycho-éducation
· Comment annoncer une mauvaise nouvelle
· Comment élaborer un projet ou intention thérapeutique
· Questionnement éthique : quand limitation des soins curatifs ?
· Spécificités de la prise en charge des patients à domicile et l'interaction avec la famille
· Aperçu de l'organisation d'une équipe supportive à domicile et en milieu hospitalier
· Description de la pathophysiologie de symptômes tels que :
- Cachexie - déshydratation
- Asthénie
- Constipation - nausées - vomissements
- Dysfonctionnement cognitif
Traitement et prévention de ces symptômes
· Douleurs oncologiques
- Spécificité de l'anamnèse et l'examen clinique d'une douleur oncologique
- Approches pharmacologiques des douleurs oncologiques (non opioïdes -co-analgésiques / opioïdes - adjuvants)
- Prise en charge des problèmes douloureux complexes, y compris les approches interventionnelles
· Le rôle des psychologues en Oncologie - Soins Palliatifs : douleur globale
· Intérêt de la radiothérapie en Soins Palliatifs :
- quand, pour quel problème ?
- gestion des effets secondaires
· Notions sur la gestion des symptômes difficilement contrôlables :
- Dyspnée - toux - hoquet incoercible
- Subocclusion - occlusion intestinale
- Saignement - ténesme
· Sédation de fin de vie <--> euthanasie
· Loi sur dépénalisation de l'euthanasie
· Loi sur demande anticipée d'euthanasie et le questionnement éthique dans les états de conscience modifiés
· Notions sur la mort - le deuil et support des personnes endeuillées |
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Acquis d'apprentissage (objectifs d'apprentissage) du cours :
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 |  | Médecine palliative et de fin de vie |

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 | · Avoir des notions sur la philosophie des Soins Palliatifs : curatifs - palliatifs
· Comprendre l'importance d'une approche globale du patient
· Se familiariser avec les notions de travail d'équipe - travail interdisciplinaire en Soins Palliatifs
· Obtenir des informations théoriques sur la communication et ses enjeux en Oncologie - Soins Palliatifs
· Posséder des outils pour instaurer une bonne relation soignant - soigné
· Savoir instaurer des relations triangulaires en tenant compte de milieu de vie
· Identifier des problèmes cliniques tels que :
- Cachexie - malnutrition - déshydratation
- Asthénie
- Anxiété - dépression
- Problèmes cognitifs
Et apporter un soulagement
· Savoir gérer des symptômes de
- Dyspnée - toux - hoquets
- Obstruction intestinale (nausées - vomissements)
- Saignements - ténesme
· Connaître les indications d'une radiothérapie pour contrôle des symptômes en Soins Palliatifs, mais également les effets secondaires et la gestion de ces effets secondaires
· Concernant la douleur, savoir différencier les différents types de douleurs oncologiques
- Savoir utiliser de façon ciblée les opioïdes et d'autres anti-douleurs (contre douleurs neuropathiques) - non-opioïdes et adjuvants
- Initiation d'un traitement antidouleur - mécanismes d'actions
- Rotation des morphiniques : quand - comment ?
- Savoir gérer les effets secondaires des traitements antalgiques
- Avoir des notions des thérapies interventionnelles en douleur oncologique avec la spécificité de la situation au domicile
· Savoir aider le patient dans des décisions éthiques difficiles via le questionnement éthique
· Connaître la loi sur la dépénalisation de l'euthanasie et ses implications pratiques pour le médecin
· Savoir quand et comment réaliser une sédation de fin de vie, pour gestion des symptômes incontrôlables
· Comprendre les différences entre une demande d'euthanasie et une demande anticipée d'euthanasie et avoir des notions sur l'approche éthique dans les problèmes de conscience modifiée
· Avoir des notions sur la mort et le deuil et comment aider les proches d'un patient décédé
· Aborder les notions de stress des soignants - stratégie de protection |
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Mode d'enseignement (présentiel ; enseignement à distance) :
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 |  | Chirurgie |

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 | Cliniques intégrées |
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Contacts :
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 |  | Chirurgie |

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 | Prof Philippe Gillet
Chirurgie de l'appareil locomoteur
Centre Hospitalier Universitaire
B4000 Liège
Belgique
+32 4 3667222
fax +32 43667537
philippe.gillet@chu.ulg.ac.be |
 |  | Médecine palliative et de fin de vie |

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 | Valérie MASSART
Département de Médecine Générale
www.dumg.be
Faculté de Médecine - Université de Liège
Avenue de l'Hôpital, 1 CHU B23
4000 Liège - Sart-Tilman
Tél : +32 4 366 42 78
Fax : +32 4 366 42 77
V.Massart@chu.ulg.ac.be |
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