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Programme des cours 2011-2012Dernière mise à jour : 14/06/2012
MEDE1163-1  Intégration des compétences
- Séminaires d'apprentissage à la résolution de problèmes complexes
- Médecine ambulatoire
- Médecine palliative et de fin de vie
- Analyse critique des pratiques non conventionnelles
- Question d'éthique (conférences)
- Anatomie pathologique
- Thérapeutique
- Cliniques intégrées (Chirurgie 13h, Médecine 14h, Pédiatrie 11h, Gynécologie et obstétrique 7h, Médecine ambulatoire 7h, Anatomie pathologique 11h)

Durée :  Séminaires d'apprentissage à la résolution de problèmes complexes : 48h ARP
Médecine ambulatoire : 4h Pr
Médecine palliative et de fin de vie : 10h Th
Analyse critique des pratiques non conventionnelles : 10h Th
Question d'éthique (conférences) : 10h Th
Anatomie pathologique : 7h Pr
Thérapeutique : 60h Th
Cliniques intégrées (Chirurgie 13h, Médecine 14h, Pédiatrie 11h, Gynécologie et obstétrique 7h, Médecine ambulatoire 7h, Anatomie pathologique 11h) : 63h Pr
Nombre de crédits :  
Médecin, 3e annéeToute l'année2
Nom du professeur :  Séminaires d'apprentissage à la résolution de problèmes complexes : Didier Giet
Médecine ambulatoire : Didier Giet
Médecine palliative et de fin de vie : Jean‑François Brichant, Marie‑Elisabeth Faymonville, Didier Giet
Analyse critique des pratiques non conventionnelles : Marie‑Elisabeth Faymonville, André Scheen
Question d'éthique (conférences) : Jean‑Rémy Van Cauwenberge
Anatomie pathologique : Philippe Delvenne, Manuel Deprez
Thérapeutique : Collégialité
Cliniques intégrées (Chirurgie 13h, Médecine 14h, Pédiatrie 11h, Gynécologie et obstétrique 7h, Médecine ambulatoire 7h, Anatomie pathologique 11h) : Collégialité
Coordinateur(s) :  André Scheen
Langue(s) du cours :  
Langue française
Contenus du cours :  
Médecine palliative et de fin de vie

· Notions générales Soins Continus - Soins Palliatifs (bref historique)
· Notions d'approche globale bio-psycho-sociale
· La communication en Oncologie - Soins Palliatifs
  • Objectifs - stratégies - effets : partager l'information
  • Gestion des entretiens triangulaires
  • Gestion des questions difficiles
  • Intervention de psycho-éducation
· Comment annoncer une mauvaise nouvelle
· Comment élaborer un projet ou intention thérapeutique
· Questionnement éthique : quand limitation des soins curatifs ?
· Spécificités de la prise en charge des patients à domicile et l'interaction avec la famille
· Aperçu de l'organisation d'une équipe supportive à domicile et en milieu hospitalier
· Description de la pathophysiologie de symptômes tels que :
  • Cachexie - déshydratation
  • Asthénie
  • Constipation - nausées - vomissements
  • Dysfonctionnement cognitif
Traitement et prévention de ces symptômes
· Douleurs oncologiques
  • Spécificité de l'anamnèse et l'examen clinique d'une douleur oncologique
  • Approches pharmacologiques des douleurs oncologiques (non opioïdes -co-analgésiques / opioïdes - adjuvants)
  • Prise en charge des problèmes douloureux complexes, y compris les approches interventionnelles
· Le rôle des psychologues en Oncologie - Soins Palliatifs : douleur globale
· Intérêt de la radiothérapie en Soins Palliatifs :
  • quand, pour quel problème ?
  • gestion des effets secondaires
· Notions sur la gestion des symptômes difficilement contrôlables :
  • Dyspnée - toux - hoquet incoercible
  • Subocclusion - occlusion intestinale
  • Saignement - ténesme
· Sédation de fin de vie <--> euthanasie
· Loi sur dépénalisation de l'euthanasie
· Loi sur demande anticipée d'euthanasie et le questionnement éthique dans les états de conscience modifiés
· Notions sur la mort - le deuil et support des personnes endeuillées
Acquis d'apprentissage (objectifs d'apprentissage) du cours :  
Médecine palliative et de fin de vie

· Avoir des notions sur la philosophie des Soins Palliatifs : curatifs - palliatifs
· Comprendre l'importance d'une approche globale du patient
· Se familiariser avec les notions de travail d'équipe - travail interdisciplinaire en Soins Palliatifs
· Obtenir des informations théoriques sur la communication et ses enjeux en Oncologie - Soins Palliatifs
· Posséder des outils pour instaurer une bonne relation soignant - soigné
· Savoir instaurer des relations triangulaires en tenant compte de milieu de vie
· Identifier des problèmes cliniques tels que :
  • Cachexie - malnutrition - déshydratation
  • Asthénie
  • Anxiété - dépression
  • Problèmes cognitifs
Et apporter un soulagement
· Savoir gérer des symptômes de
  • Dyspnée - toux - hoquets
  • Obstruction intestinale (nausées - vomissements)
  • Saignements - ténesme
· Connaître les indications d'une radiothérapie pour contrôle des symptômes en Soins Palliatifs, mais également les effets secondaires et la gestion de ces effets secondaires
· Concernant la douleur, savoir différencier les différents types de douleurs oncologiques
  • Savoir utiliser de façon ciblée les opioïdes et d'autres anti-douleurs (contre douleurs neuropathiques) - non-opioïdes et adjuvants
  • Initiation d'un traitement antidouleur - mécanismes d'actions
  • Rotation des morphiniques : quand - comment ?
  • Savoir gérer les effets secondaires des traitements antalgiques
  • Avoir des notions des thérapies interventionnelles en douleur oncologique avec la spécificité de la situation au domicile
· Savoir aider le patient dans des décisions éthiques difficiles via le questionnement éthique
· Connaître la loi sur la dépénalisation de l'euthanasie et ses implications pratiques pour le médecin
· Savoir quand et comment réaliser une sédation de fin de vie, pour gestion des symptômes incontrôlables
· Comprendre les différences entre une demande d'euthanasie et une demande anticipée d'euthanasie et avoir des notions sur l'approche éthique dans les problèmes de conscience modifiée
· Avoir des notions sur la mort et le deuil et comment aider les proches d'un patient décédé
· Aborder les notions de stress des soignants - stratégie de protection
Contacts :  
Médecine palliative et de fin de vie

Valérie MASSART Département de Médecine Générale www.dumg.be Faculté de Médecine - Université de Liège Avenue de l'Hôpital, 1 CHU B23 4000 Liège - Sart-Tilman Tél : +32 4 366 42 78 Fax : +32 4 366 42 77 V.Massart@chu.ulg.ac.be


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Administration de l'Enseignement et des Etudiants - Responsable de l'information : Monique Marcourt, Direction générale à l'Enseignement et à la Formation - Réalisation SEGI