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Programme des cours 2008-2009Dernière mise à jour : 29/06/2009
REIN0120-4  Approche multidisciplinaire de l'appareil néphro-urinaire
Durée :  16h Th, 15h APP
Crédits/ECTS :  
Bachelier en médecine, 2e annéeDeuxième quadrimestre5
Titulaire(s) :  Didier Cataldo, Collégialité
Coordinateur(s) :  Pierre Bonnet
Langue :  Langue française
Aperçu général :  Coordinateur du module : DEFRAIGNE Jean-Olivier
Enseignants :
Anatomie : P. BONNET (systématique) et A. CARLIER (topographique),
Biochimie/Physiologie : J.O. DEFRAIGNE
Embryologie : J.P. SCHAAPS
Histologie : E. HEINEN
Sémiologie : J.P. BOURGUIGNON et J.M. KRZESINSKI


Au travers de cinq scénarii cliniques présentés dans ce module, les aspects principaux concernant le développement embryonnaire du système néphro-urinaire, l'anatomie systématique, topographique, la neuroanatomie et l'histologie du rein, des uretères de la vessie et de l'urèthre, la physiologie et la biochimie du rein seront rencontrés. Tous ces éléments concernant l'homme normal seront abordés de façon intégrée, en établissant chaque fois que cela est possible, la relation entre la structure et la fonction.

Objectif du cours :  Les cinq problèmes insérés dans ce module reposent sur divers objectifs généraux et spécifiques d'apprentissage tels que notamment (de façon non exhaustive) :

- Connaître l'anatomie du rein et des voies urinaires.
- Connaître l'architecture générale du rein, sa vascularisation et acquérir une représentation spatiale tridimensionnelle à l'échelle microscopique.
- Connaître les composants et les structures histologiques du néphron et établir la relation structure /fonction.
- Connaître l'origine embryologique des reins, de la vessie et des uretères.
- Connaître les caractéristiques du débit rénal sanguin rénal et sa régulation.
- Connaître les trois grands processus de formation de l'urine.
- Connaître les mécanismes de transports actifs primaires et secondaires dans le rein.
- Connaître les caractéristiques physiques, les composants chimiques normaux et anormaux de l'urine.
- Connaître la physiologie de l'uretère, de la vessie et de l'urètre et les réflexes impliqués.
- Connaître et décrire les divers compartiments liquidiens de l'organisme et leur composition ainsi que les différents systèmes tampons de l'organisme.
- Décrire le mode de régulation des concentrations des principaux ions présents dans les fluides biologiques.
- Connaître les mécanismes régulateurs assurant l'homéostasie du pH.
- Connaître les fonctions endocrines du système rénal.
Même si certains éléments de l'anatomie topographique des reins et des voies urinaires appartiennent à d'autres modules, il convient de les appréhender dès le Q4 :
- Connaître l'anatomie topographique des reins et des voies urinaires (en tant qu'organes rétro-péritonéaux), ainsi que des hiles rénaux.
- Connaître l'anatomie topographique de la vessie et ses relations avec les organes pelviens.

Dans le module rénal, la physiologie et la biochimie permettent de comprendre les différentes étapes de formation de l'urine depuis la filtration jusqu'à son excrétion en passant par les mécanismes tubulaires de réabsorption et/ou de sécrétion. Elles étudient également la régulation de l'équilibre acide-base et de la composition des liquides circulants.
Ces deux disciplines reposent sur l'examen des propriétés et des régulations des différents composants de l'unité fonctionnelle rénale et sur l'examen des régulations du débit sanguin rénal. Ces deux disciplines montrent également les interactions qui existent entre le système rénal et le système cardiovasculaire d'une part et pulmonaire d'autre part pour réguler les aspects quantitatifs et qualitatifs des liquides circulants (équilibre acide-base par ex.).
Les différents thèmes qui seront envisagés au cours des problèmes APP ont trait aux aspects mentionnés dans la liste suivante. Ces aspects seront rappelés au cours des conférences de synthèse.

Compartiments liquidiens
La formation de l'urine
Le rein et les autres systèmes
Le couple rein-poumon
Le couple rein-système cardiocirculatoire
Le trio rein, systèmes endocrinien et nerveux
Le couple rein-foie, et le métabolisme rénal

Pré-requis :  Les cours du Q2 et Q3 : introduction à l'anatomie humaine, histologie générale, embryologie générale, Biochimie et Physiologie générales.
Travaux pratiques :  4 heures dans chaque discipline; voir Code MEDE0120.

Organisation :  Cours d'introduction: anatomie, biochimie-physiologie, histologie, embryologie (5h)
- Démonstration de sémiologie (2h)
- Cours de synthèse : anatomie (2h), biochimie-physiologie (4h), histologie (2h), embryologie (2h)
- Révision avec quiz (3h)
- Séminaires APP : 5 problèmes (séance aller : 90 min.; séance retour: 90 min)

Notes de cours :  Les diaporamas présentés par les professeurs lors des cours et quiz sont disponibles sur le portail MyUlg.

Livres de référence recommandés:
Anatomie médicale, Moore
Histologie humaine, Stevens
Embryologie humaine, Larsen
Physiologie médicale, Ganong
Biochimie humaine, Harper
Examen clinique, Epstein
Dictionnaire de Médecine, Flammarion
Evaluation :  1ère session et 2ème session:
Examen écrit comportant 1 question ouverte, 6 questions ouvertes courtes dont une concernant les travaux pratiques de Biochimie-Physiologie (QROC), 50 questions à choix multiples (QCM) avec solutions générales implicites et degré de certitude. Durée de l'examen : 2h30.

Contacts :  Bureau pédagogique des études médicales :
France MELOT, logisticienne
fmelot@ulg.ac.be
Secrétariat:
Geneviève LEGRAIN,
Annette DUKERS-LEONET,
Tél.: 04/366.25.53 ou 366.24.64
peda.med@ulg.ac.be



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Administration de l'Enseignement et des Etudiants - Responsable de l'information : Monique Marcourt, Direction générale à l'Enseignement et à la Formation - Réalisation SEGI